Operace odstátých uší, odborně nazývaná otoplastika, patří mezi časté ambulantní zákroky, které upravují postavení boltců a výrazně zlepšují estetický dojem i psychickou pohodu pacienta. V tomto článku přibližuji průběh operace den po dni tak, jak ji provádím ve své praxi.
Průběh samotného zákroku
Zákrok probíhá ambulantně v místním znecitlivění. Po pečlivé dezinfekci a zakreslení plánovaného řezu je proveden řez v oblasti ohybové rýhy za boltcem, tedy na místě, kde je jizva po zhojení minimálně patrná.
Následuje preparace a modelace chrupavky. Chrupavka je upravena tak, aby ucho přilnulo přirozeněji k hlavě. Tvar se zafixuje modelačními stehy, rána je uzavřena vstřebatelnými stehy a překryta jemnou vatou a elastickým obvazem. Po celou dobu zákroku kontroluji symetrii obou boltců, aby byl výsledek přirozený a vyvážený.
Pacient po krátkém odpočinku odchází domů bez nutnosti hospitalizace.
Pooperační průběh a hojení
Den operace a následující dva dny
Obvaz fixuje uši v nové poloze a brání otokům. Doporučuji klidový režim a spánek na zádech. Bolest bývá mírná, dobře zvládnutelná běžnými analgetiky.
2. den po zákroku
Na kontrolní návštěvě provádím první převaz a posouzení hojení. Obvaz zůstává zachován, pokud je vše v pořádku.
14. den po zákroku
Při druhé kontrole odstraňuji modelační stehy a sejmu větší obvaz. Od této chvíle pacient nosí měkkou elastickou čelenku, která chrání boltec před nechtěným ohnutím, zejména během spánku.
Čelenku doporučuji nosit nepřetržitě dalších 14 dní a poté alespoň na noc po dobu 2 až 4 týdnů. Čelenka by měla být přiléhavá, ale neměla by tlačit.
Hojení a možné komplikace
Každý chirurgický zákrok s sebou nese určitá rizika. V případě otoplastiky se nejčastěji jedná o:
- krvácení nebo vznik hematomu,
- infekci rány,
- poruchy prokrvení s možnou nekrózou,
- dočasné poruchy citlivosti v operované oblasti,
- asymetrii boltců, která může ve výjimečných případech vyžadovat reoperaci.
Drobné nerovnosti v reliéfu chrupavky mohou být přítomny a obvykle nejsou funkčně ani esteticky rušivé. V oblasti řezu bývá dočasně snížená citlivost, která se postupně obnovuje v řádu týdnů až měsíců.
Proces zrání jizvy trvá individuálně, obvykle přibližně jeden rok. V tomto období je vhodné chránit operovanou oblast před sluncem a mechanickým podrážděním.
Kdy se můžete vrátit k běžnému režimu
Do zaměstnání či školy se většina pacientů vrací během jednoho týdne. Sportovní a fyzicky náročnější aktivity doporučuji odložit alespoň na 4–6 týdnů. Jizvu není třeba mazat hojivými přípravky bez doporučení lékaře, důležité je, aby se hojila klidně a bez komplikací.
