Plastická chirurgie není výhradně o kráse. Pro mnoho lidí znamená návrat k normálnímu životu po úrazu, operaci nebo zvládnutí vrozené vady. Právě proto je důležité rozlišovat mezi estetickými zákroky a těmi, které mají léčebný charakter. Rozdíl mezi plastickou, estetickou a rekonstrukční chirurgií má přímý vliv nejen na zdravotní indikaci, ale i na to, co hradí pojišťovna a co je plně v režii pacienta.
Co je plastická chirurgie?
Plastická chirurgie je široký lékařský obor, který se věnuje operacím kůže, podkoží a měkkých tkání. Zahrnuje jak rekonstrukční, tak estetické zákroky. Cílem může být obnova funkce i zlepšení vzhledu. Chirurgové v tomto oboru často spolupracují s onkology, traumatology nebo ortopedy, protože výsledkem práce nemusí být jen vizuální efekt, ale i zajištění správné funkce těla.
Estetická vs. rekonstrukční chirurgie
Rekonstrukční chirurgie řeší stavy, které vznikly v důsledku úrazu, nemoci nebo vrozené vady. Může jít o odstranění kožních nádorů, rekonstrukci prsu po rakovině, úpravu rozštěpových vad nebo operace jizev. Tyto zákroky často spadají mezi operace hrazené pojišťovnou, pokud jsou doloženy odpovídající zdravotní důvody.
Estetická chirurgie se naopak zabývá zákroky prováděnými na žádost pacienta, bez zdravotní indikace. Jde například o zvětšení prsou, liposukci, modelaci těla nebo plastiku víček, pokud není zhoršené vidění. V těchto případech jde o čistě estetický zákrok a pacient si ho hradí sám. Výjimkou mohou být situace, kdy estetický problém zároveň způsobuje funkční omezení, například výrazný kožní převis víček. V takových případech lékař může na základě vyšetření navrhnout zákrok k úhradě pojišťovnou.
Co hradí pojišťovna?
Úhrada pojišťovnou se vztahuje pouze na zákroky, které mají zdravotní důvod. Mezi nejčastější patří:
- rekonstrukce prsu po onkologické operaci,
- odstranění nádorů kůže,
- úprava vrozených vad (např. rozštěpy),
- zákroky po úrazech nebo popáleninách,
- plastiky víček při prokázaném omezení zorného pole.
Ve všech případech musí být jasně doloženo, že zákrok má léčebný charakter. Může být požadována zdravotní dokumentace, odborné vyšetření (např. od oftalmologa) a doporučení od specialisty. Konečné posouzení však provádí plastický chirurg, který vyhodnotí, zda zákrok spadá mezi ty, které hradí zdravotní pojišťovna.
Nejlepším řešením je odborná konzultace
Někdy se hranice mezi estetickým a léčebným zákrokem prolínají. Právní i finanční postavení obou typů zákroků je však odlišné, proto je nejlepším řešením objednat se na konzultaci. Plastický chirurg zhodnotí váš konkrétní případ a pomůže vám zjistit, zda máte nárok na úhradu pojišťovnou.
Zvažujete zákrok? Objednejte se na konzultaci a zjistěte, zda splňujete podmínky pro úhradu od pojišťovny.
