Revizní plastické zákroky: když předchozí operace potřebuje další řešení

Bohužel se ve své praxi poměrně často setkávám s pacienty, kteří za mnou přicházejí po plastickém zákroku provedeném na jiném pracovišti a s výsledkem nejsou spokojeni. Buď jde o estetický problém, nebo o funkční obtíže či komplikace.

Právě pro tyto případy nabízím i tzv. revizní plastické zákroky. Cílem revizní chirurgie je výsledek předchozí operace co nejlépe opravit, odstranit vzniklé obtíže a dosáhnout přirozenějšího a funkčnějšího výsledku.

  

Kdy má revizní zákrok smysl?

Důvodů může být celá řada. Nejčastěji se ve své praxi setkávám s pacienty, které trápí například:

Samotná nespokojenost s výsledkem ale bohužel automaticky neznamená, že je pro vás revizní zákrok vhodný.Vždy nejprve posuzuji aktuální stav a zjišťuji, zda už tkáně dokončily proces hojení a jestli další zákrok skutečně přinese zlepšení.

Revizní operace bývá náročnější

Musím vás předem upozornit, že revizní zákrok bývá často náročnější než první operace. Při revizním zákroku už nepracuji s původní, neoperovanou anatomií. Díky prvnímu zákroku se vám mohly změnit jednotlivé vrstvy tkání a vytvořit jizvy či srůsty. Někdy také část tkáně chybí nebo se změnilo její prokrvení.

Každému reviznímu zákroku předchází osobní konzultace. Potřebuji přesně určit, co u vás předchozí operace změnila, co lze napravit a jaký výsledek můžeme reálně očekávat.

Právě realistická očekávání považuji v revizní chirurgii za velmi důležitá. Ne vždy lze původní stav napravit na 100 % a u složitějších případů může být potřeba více, než jeden zákrok.

Kdy lze revizní zákrok provést?

Není vhodné příliš spěchat. Otoky po původním zákroku postupně ustupují, tkáně měknou a jizvy během měsíců výrazně mění svůj vzhled. Výsledek, který několik týdnů po operaci působí neuspokojivě, nemusí být konečný.

U většiny plánovaných revizních zákroků proto vyčkávám, dokud se operovaná oblast dostatečně nezhojí a stav se neustálí. Často jde o období přibližně 6 až 12 měsíců od původní operace.

Existují samozřejmě výjimky. Pokud komplikace způsobuje zdravotní nebo funkční problém, může vyžadovat řešení co nejdříve.

Jaké zákroky lze revidovat?

Revizní chirurgie se může týkat prakticky všech oblastí plastické chirurgie.

Často řeším například operace horních a dolních víček. Po předchozím zákroku může pacienta trápit asymetrie, nevhodná poloha víčka, nedovírání oka, odstranění příliš velkého množství kůže nebo tukové tkáně, případně jiné funkční a estetické obtíže.

Revizi mohou vyžadovat také výsledky faceliftu, operací prsou, abdominoplastiky nebo jiných zákroků. Samostatnou oblast představují také korekce jizev, pokud zůstávají nápadné, nevhodně uložené nebo omezují hybnost.

U prsních operací může revizní zákrok představovat například výměnu implantátu, změnu jeho pozice, úpravu prostoru kolem implantátu nebo modelaci prsu.

Jak probíhá konzultace?

Pokud za mnou přicházíte kvůli výsledku operace z jiného pracoviště, nejprve si podrobně projdeme, jaký zákrok jste podstoupili, kdy proběhl a jak se operovaná oblast následně hojila.

Velmi mi pomůže, pokud máte k dispozici původní lékařskou dokumentaci, operační zprávu nebo fotografie před zákrokem.

Následně zhodnotím současný stav a otevřeně s vámi proberu, co můžeme další operací změnit a kde už nás limituje stav tkání. Poté si dohodneme termín revizního zákroku. 

Nejlepší revizní operace je ta, která není potřeba

Ne každé komplikaci lze zabránit, protože hojení ovlivňuje mnoho individuálních faktorů. Riziko neuspokojivého výsledku však výrazně snižuje správná indikace, vhodné plánování a zkušenost operatéra.

Proto prosím věnujte výběru plastického chirurga dostatek času už před prvním zákrokem. Ptejte se na jeho zkušenosti, výsledky, způsob práce i následnou péči. Pokud se hned na začátku svěříte do rukou zkušeného odborníka, výrazně tím snižujete pravděpodobnost toho, že budete v budoucnu potřebovat revizní operaci.

Plastická operace není rozhodnutí, které byste měli dělat na základě nejnižší ceny nebo nejbližšího volného termínu. Vždy by pro vás měla být na prvním místě bezpečnost, odbornost a důvěra v lékaře, který vás bude operovat.